Joanete no dedinho do pé (joanete do alfaiate): causas e tratamento em Campos dos Goytacazes

O que é o joanete do dedinho

O joanete do dedinho é o desvio do quinto metatarso, o osso longo que termina na base do dedinho. A cabeça desse osso se projeta para fora, enquanto o dedinho se inclina na direção dos outros dedos. O resultado é um calombo na borda externa do pé, exatamente no ponto que encosta na lateral do sapato.

Ele funciona como o espelho do joanete do dedão. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) descreve o bunionete como muito parecido com o joanete, com a diferença de ficar do lado de fora do pé. Sobre a saliência podem aparecer uma bursite (inflamação de uma bolsa de líquido que protege o osso) e um calo duro.

O apelido joanete do alfaiate vem de uma época em que os alfaiates trabalhavam sentados de pernas cruzadas, com a borda externa do pé apoiada no chão por horas.

Por que ele aparece

O joanete do dedinho aparece, na maior parte das vezes, pelo formato do próprio pé. Uma revisão publicada em 2020 descreve três tipos:

• cabeça do quinto metatarso mais larga que o normal;
• osso do quinto metatarso arqueado para fora;
• ângulo aumentado entre o quarto e o quinto metatarsos, o tipo mais comum entre as pessoas que têm dor.

A mesma revisão mostra que ele é mais frequente nas mulheres, com proporções que variam de 2 a 10 mulheres para cada homem nos estudos, e que muitas vezes aparece nos dois pés. O sapato de bico fino não cria o formato do osso, mas aperta a saliência e costuma ser o que faz o calombo começar a doer.

Diferença entre o joanete do dedinho e o joanete do dedão

Os dois são desvios de um metatarso, só que em lados opostos do pé. O joanete do dedão, ou hálux valgo, forma a saliência na borda interna, na base do dedão. O joanete do dedinho forma a saliência na borda externa, na base do quinto dedo.

Os dois podem aparecer juntos, e aí o pé fica mais largo na frente, com dor dos dois lados no sapato fechado. Quando isso acontece, a avaliação e o planejamento do tratamento consideram o pé inteiro.

Sintomas

Os sintomas mais comuns são:

• dor na borda externa do pé, na base do dedinho, que piora com sapato fechado;
• vermelhidão e inchaço sobre a saliência;
• calo duro na lateral do dedinho;
• em alguns casos, dor na planta do pé, embaixo do quinto dedo, com calo nessa região.

Muita gente percebe o problema quando o tênis de academia ou o sapato social começam a machucar sempre no mesmo ponto.

Quando procurar o ortopedista

Vale marcar uma avaliação quando a saliência dói com frequência, quando o calo volta mesmo depois de lixado ou quando fica difícil encontrar sapato que não machuque. Quem tem diabetes ou má circulação e percebe uma ferida sobre o calombo deve procurar atendimento logo.

Na consulta, o Dr. Pedro examina o pé em pé e deitado e pede radiografia com apoio. A radiografia mostra qual dos três tipos de desvio está presente, e essa informação orienta o tratamento.

Tratamento sem cirurgia

O tratamento começa sempre pelo calçado e pela proteção da saliência. Segundo a revisão de 2020 e a revisão de 2026 sobre o tema, as medidas de primeira linha são:

• sapato com a frente larga e macia, que não comprima a lateral do pé;
• protetores de silicone ou gel sobre o calombo;
• palmilhas, quando a pisada contribui para a pressão na região;
• cuidado do calo, sem cortes caseiros;
• anti-inflamatório nas crises, com orientação médica.

Essas medidas não mudam a posição do osso, mas tiram a pressão e costumam aliviar a dor. A revisão de 2020 cita estudos em que a maioria das pessoas com bunionete dolorido melhorou sem cirurgia. A revisão de 2026 lembra que ainda faltam estudos de longo prazo sobre esse alívio.

Quando a cirurgia é indicada

A cirurgia é indicada quando a dor continua apesar do calçado adequado e dos protetores. O tamanho do calombo sozinho não é motivo para operar.

A correção costuma ser feita por uma osteotomia, que é um corte controlado no quinto metatarso para reposicionar o osso. A técnica muda conforme o tipo de desvio, e o corte pode ser feito perto da ponta do osso, no meio dele ou mais perto da base.

A técnica percutânea (minimamente invasiva) também é usada no joanete do dedinho, por incisões de poucos milímetros. Uma revisão sistemática de 2024 reuniu 18 estudos, com 714 pés operados por essa técnica, e encontrou melhora da dor, da função e do alinhamento no raio-x em todos os estudos. As complicações variaram de 0% a 21,4% entre os trabalhos, e a mais comum foi um calo ósseo mais volumoso no local do corte, que tendeu a diminuir com o tempo sem nova cirurgia. O osso deixou de consolidar em 0% a 5,6% dos casos. Os autores lembram que ainda faltam estudos comparando diretamente a técnica percutânea com a aberta. Os números vêm de estudos publicados e não representam o resultado de um caso individual.

A revisão publicada em 2026 sugere que a técnica minimamente invasiva pode ter menos problemas de cicatrização e com o material de fixação do que a cirurgia aberta, com a ressalva de que faltam estudos comparando diretamente as duas. As duas técnicas são opções válidas, e a escolha depende do tipo de desvio.

Como é a recuperação

A recuperação costuma ser feita com uma sandália pós-operatória de sola rígida nas primeiras semanas, e a volta ao sapato fechado é gradual. O cronograma depende da técnica, de o dedão ter sido operado junto e da cicatrização do osso, avaliada nas radiografias de retorno.